L'otite séro-muqueuse est une pathologie très fréquente chez l'enfant entre 18 mois et 5 ans.

Les signes d'appel sont :

   La déficience auditive de l'enfant : enfant qui crie, qui répond de façon inconstante ou de façon inappropriée, qui écoute fort la télévision ou la musique …

   Les conséquences de la déficience auditive de l'enfant,

       Sur le langage : c'est à dire en fonction de la période d'apparition de l'hypoacousie par rapport aux étapes de développement du langage de l'enfant, un retard de langage, un retard de parole, un trouble d'articulation

       Sur la scolarité : retard scolaire ou mauvais résultats

       Sur le comportement : enfant agité, difficultés d'attention

   Des épisodes d'otite moyenne aigue à répétition

Le diagnostic d'une otite séro-muqueuse est clinique à l'otoscopie ; l'aspect otoscopique est variable associant à des degrés divers :

   des signes de rétraction tympanique (par dépression rétrotympanique) se traduisant par une courte apophyse du malléus et un ligament tympano-malléaire postérieur trop visibles

   des signes d'inflammation de la membrane tympanique se traduisant par un épaississement de la membrane tympanique qui devient grisâtre, dépolie, avec disparition du triangle lumineux, et présentant une hypervascularisation

   des signes d'épanchement variable selon l'importance de l'épanchement (bombement variable de la membrane tympanique avec le malleus qui devient moins visible), selon sa composition (liquidien seul d'aspect homogène – mélange de liquide et d'air donnant un aspect de niveau liquidien ou de bulle rétro-tympanique), selon l'ancienneté du liquide (aspect jaune clair, jaune foncé, brique, ou bleu)

L'impédancemétrie ou la tympanométrie vient conforter l'observation otoscopique en montrant soit une courbe de type B ( aplatie) soit de type C (pic décalé dans les pressions négatives plus ou moins abaissé en amplitude)

Le diagnostic du retentissement :

   Auditif : se fait par une audiométrie généralement comportementale

   Langagier : se fait par la réalisation d'un bilan orthophonique

Cette pathologie peut se rencontrer chez l'adulte :

   Dans un contexte infectieux

 En cas de cancer du cavum

Dogme : toute otite séro-muqueuse unilatérale de l'adulte doit faire rechercher un cancer du cavum