Les causes :

       Un traumatisme du revêtement cutané du conduit : lésion de grattage ou de nettoyage ou plaie autre du conduit auditif externe – dermatose préalable du conduit auditif externe

       Un germe et un milieu favorable à son développement : baignade en eaux infectées (piscine ou eaux stagnantes, mer). Les germes en causes pyocyanique ou staphylocoque doré dans 90 % des cas ; mycose dans 10 % des cas

Les traitements :

1)                    application locale de gouttes auriculaires contenant des antibiotiques et pouvant contenir un anti-inflammatoire

2)                    cette application peut être aidée d'un calibrage du conduit auditif à l'aide d'un otodrain ou d'un autre système de calibrage qui devra être placé après aspiration du conduit et changé toutes les 24-48 heures par l'ORL jusqu'à obtention d'un calibre de conduit auditif satisfaisant

3)                    antalgiques

4)                    si besoin, anti-inflammatoires non stéroïdiens par voie générale, et antibiothérapie (indication rare)

5)                    Eviter l'eau dans le conduit pendant 15 jours (douche, baignade) – pas de traumatisme du conduit auditif pendant 3 semaines

La prévention :

1)                  traitement des dermatoses du conduit auditif externe

2)                  éviter l'eau dans le conduit, bien sécher si contact

3)                  éviter les traumatismes locaux

Attention : toute otite externe même banale chez un diabétique doit être considérée comme une otite maligne externe (ostéite du temporal) : un bilan et une prise en charge en milieu spécialisé est nécessaire