19. Connaître succinctement les étiologies d'une surdité de transmission, de perception, mixte.   

Les surdités de transmission sont dues à des lésions de l'oreille externe et moyenne.

Oreille moyenne

 
 

- otite moyenne aiguë, catarrhe tubaire
- otite moyenne chronique : perforations tympaniques, cholestéatomes de l'oreille moyenne, otites séro-muqueuses
- séquelles d'otite moyenne chronique : tympanosclérose, otite fibro-adhésive
- traumatisme : fracture du rocher, corps étranger pénétrant, lésion tympanique par brûlure, blast auriculaire, barotraumatisme) ;
- otospongiose ;
- malformation ossiculaires (aplasies mineures) ;
- tumeurs ( glomus jugulaire, neurinome du VII, tumeur maligne).

Oreille externe :

 
 

- bouchon de cérumen ou corps étranger ;
- ostéome du conduit ;
- pathologie infectieuse (otite externe) ;
- pathologie tumorale maligne ou bénigne ;
- malformation de l'oreille externe.

Les surdités de perception sont dues à une atteinte de la cochlée, du VIII ou des voies auditives centrales.

Etiologies endocochléaires :

 
 

- presbyacousie ;
- surdités ototoxiques ;
- surdités auto-immunes neurosensorielles ;
- surdités congénitales (génétiques syndromiques,

génétiques non syndromiques, acquises périnatales ou prénatales,   de cause inconnue).
- maladie de Ménière ;
- pathologies infectieuses ( labyrinthites virales, méningites,

labyrinthisation d'otite moyennes chroniques) ;
- surdité brusque ;
- surdités post-traumatiques (fractures, traumatisme sonore aigu,

traumatisme sonore chronique, fistules   périlymphatiques, chirurgie de l'oreille moyenne).

Etiologies rétrocochléaires :

 
 

- neurinome du VIII et tumeurs de l'angle ponto-cérébelleux ;
- neuropathie auditive ;
- traumatismes.

Etiologies centrales : tumorales, infectieuses, vasculaires, traumatiques…

Les surdités mixtes associent une atteinte de l'appareil de transmission et une atteinte neurosensorielle :

 

- Otospongiose ;
- Otite moyenne chronique cholestéatomateuse ;
- Otite moyenne chronique autre ;
- Séquelles de traumatisme ;
- Tumeurs du rocher.