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| Signes d'appel directs d'une surdité de l'enfant : |
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| Ils dépendent de l'âge et du niveau de surdité de l'enfant : |
Enfant qui réagit pas ou peu aux bruits de l'environnement (téléphone qui sonne, sonnette porte d'entrée, chien qui aboie, personne qui rentre dans une pièce, bruits ménagers comme l'aspirateur par exemple)
Enfant qui réagit pas ou peu à la parole : ne se retourne pas à son prénom, ne comprend pas les ordres simples (viens, oui, non, laisse), ne se retourne pas quand on l'appelle de dos ou d'une pièce à l'autre.
Enfant qui fait des confusions phonétiques
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| Signes d'appel indirects d'une surdité de l'enfant : |
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| Ils dépendent de l'âge de l'enfant, mais une audition normale est indispensable au bon développement du langage et de la parole de l'enfant, et par conséquent sa scolarité. |
Retard de langage et de parole : un enfant redouble des syllabes (baba, dada,
) à l'âge de 9 mois, dit papa, maman à 12 mois ; possède quelques petits mots à 18 mois (pas forcément intelligibles) ; associe deux mots à 24 mois, puis va faire des phrases sujet - verbe-complément. Un retard dans ces étapes doit faire rechercher une déficience auditive de l'enfant. Ultérieurement, tout trouble de la syntaxe a la même signification.
Trouble d'articulation : si la parole est peu intelligible au départ, elle va se préciser par la mise en place des points d'articulation. Un retard de cette mise en place et donc un trouble d'articulation doit faire rechercher une surdité de l'enfant. Le contrôle de la parole émise étant déficient, tout enfant qui crie anormalement doit faire recherche une déficience auditive.
Retard scolaire : on conçoit qu'un retard de langage et de parole va perturber la scolarité de l'enfant ; tout retard scolaire doit donc faire s'interroger sur la normalité de l'audition de l'enfant.
Troubles du comportement : la perte auditive peut entrainer des enfants ayant du mal à fixer leur attention et à obéir aux consignes ce qui gène la socialisation. Dans les cas de surdité sévère ou profondes, des tableaux mimant un autisme peuvent se rencontrer.
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| Le dépistage |
La prévention de ces troubles nécessite une prise en charge précoce synonyme de dépistage. Celui ci est en théorie systématique et inscrit dans le carnet de santé à la naissance, à 9, 24 mois et en fin de maternelle.
Les enfants à risque de surdité doivent bien sûr être dépistés en priorité : antécédents familiaux de surdité, anomalies cervico-faciales, prématurité, hypotrophie néonatale, infections materno-ftale (CMV, rubéole, toxoplasmose), souffrance ftale aiguë, tratitement ototoxiques, hyperbilirubinémie, mais aussi méningites et traumatisme du rocher et bien sûr les enfants présentant les signes directs et indirects décrits ci-dessus. |
| Le dépistage s'effectue : |
A la naissance par la pratique d'otoémissions acoustiques provoquées ou de PEA semi-automatisés
A 9 mois, par une audiométrie subjective ou des jouets sonores
A 24 mois par une audiométrie subjective ou des jouets sonores ou des tests de désignation vocale.
Ultérieurement, de tests de répétition de mots ou de phrases peuvent être utilisés.
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| Ces examens ne doivent pas donner un diagnostic, mais uniquement repérer les sujets pathologiques pour appliquer les techniques de diagnostic. Rappelons que ce diagnostic peut être fait quelque soit l'âge de l'enfant. |
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