72 . Devant un ronflement, savoir évoquer un syndrome d'apnée du sommeil

Chez un sujet dont la plainte (souvent motivée par l'entourage) est le ronflement, certains éléments évoquent un syndrome d'apnée du sommeil.

Ces éléments sont recherchés à l'interrogatoire :

  • somnolence diurne
  • asthénie matinale, impression de mauvais sommeil
  • endormissement lors du relâchement de l'attention
  • céphalées matinales

A l'examen clinique, des éléments anatomiques sont recherchés qui peuvent expliquer la génèse des apnées obstructives :

  • déviation septale importante
  • voile du palais mou et long
  • pharynx étroit avec des piliers postérieurs rapprochés
  • hypertrophie de la base de la langue
  • rétromandibulie.

En cas de suspicion de syndrome d'apnées du sommeil, seul l'enregistrement polysomnographique du sommeil avec oxymétrie peut affirmer le diagnostic.