Il devra être évoqué de principe devant un traumatisme de la pyramide nasale ou de la pointe du nez.

 

L'attention sera alertée par

-         une épistaxis

-         une obstruction nasale uni ou bilatérale.

 

Une rhinoscopie antérieure recherchera l'hématome se manifestant par une voussure anormale de la muqueuse du septum qui peut être plus ou moins violacée. Elle siège habituellement à la partie antérieure de la cavité nasale.

 

Il doit être évacué en urgence par drainage puis compression par mèchage asociés à une antibiothérapie pour éviter une infection locale à l'origine d'une chondrite du cartilage septal. Celle-ci peut entraîner des déformations responsables d'une ensellure nasale ou d'une obstruction nasale séquellaires.